Asnjë nivel i konsumimit të alkoolit nuk është i sigurt për trurin dhe madje edhe pirja e lehtë lidhet me një rrezik të shtuar për demencë, sugjerojnë rezultatet e një studimi të madh observacional.
Kërkimi kombinoi analizat observacionale, të cilat treguan një marrëdhënie në formë U-je mes konsumimit të alkoolit dhe demencës, me analizat gjenetike që treguan një rol shkaktar të alkoolit në rrezikun për demencë.
“Studimi ynë ofron prova të mëtejshme se pirja e moderuar nuk është protektive, pavarësisht se çfarë mendojnë shumë pacientë,” tha autorja kryesore Anya Topiwala, MD, PhD, hulumtuese klinike e lartë në Universitetin e Oksfordit, për Medscape Medical News.
“Edhe sasi shumë të vogla të alkoolit mund të dëmtojnë potencialisht trurin dhe të rrisin rrezikun e demencës,” shtoi ajo.
Gjetjet u botuan online më 23 shtator në BMJ Evidence Based Medicine.
Kërkime kontradiktore
Kërkimet e mëparshme mbi përdorimin e alkoolit dhe rrezikun për demencë kanë qenë “mjaft kontradiktore”, vuri në dukje Topiwala. Disa studime e lidhnin konsumimin e lartë të alkoolit me një rrezik më të madh për demencë, ndërsa të tjera sugjeronin se konsumimi i moderuar mund të ishte mbrojtës. Megjithatë, të dhënat e fundit nga neuroimazheria treguan lidhje të dëmshme mes përdorimit të alkoolit dhe shëndetit të trurit edhe në nivele të ulëta.
Shumica e studimeve kanë qenë observacionale dhe të përqendruara tek të moshuarit, duke mos bërë shpesh dallimin mes ish-pijetarëve dhe atyre që nuk kanë pirë kurrë, faktorë që e bëjnë më të vështirë përcaktimin e shkakësisë.
“Ne donim të ofronim disa njohuri më të qarta, veçanërisht duke përdorur analiza gjenetike, që mendojmë se është qasja më e mirë në mungesë të një prove të kontrolluar të rastësishme,” tha Topiwala, duke theksuar se prova të tilla do të ishin të pamundura për arsye praktike dhe etike.
Studimi përfshiu të dhëna nga Million Veteran Program (MVP), i cili ka regjistruar veteranë amerikanë që nga viti 2011, dhe nga UK Biobank (UKB), që rekrutoi vullnetarë midis 2006 dhe 2010.
Analiza observacionale përfshiu 559,559 pjesëmarrës të moshës 56-72 vjeç. Mes tyre, 14,540 në grupin amerikan dhe 12 në grupin britanik zhvilluan demencë gjatë një ndjekjeje mesatare 4-vjeçare. Më shumë se 90% e pjesëmarrësve raportuan se pinin alkool.
Një marrëdhënie në formë U-je
Analizat observacionale zbuluan një marrëdhënie në formë U-je midis konsumit të vetëraportuar të alkoolit dhe shfaqjes së demencës, me rrezikun më të ulët tek pijetarët e lehtë ose të moderuar, krahasuar me ata që nuk pinin fare.
Krahasuar me pijetarët e lehtë, ata që nuk pinin, pijetarët e rëndë dhe ata të varur kishin të gjithë rreziqe të larta për demencë. Kur matja e konsumit të alkoolit bëhej më afër diagnozës, rreziqet e dëmshme të konsumit të lartë dukeshin më të reduktuara dhe pirja e moderuar dukej mbrojtëse, ndoshta sepse ata që zhvilluan demencë kishin reduktuar konsumimin vitet e fundit.
Analizat gjenetike
Studiuesit kryen analiza gjenetike që përfshinin 2.4 milionë pjesëmarrës nga 45 studime të shtrira në gjithë gjenomin. Duke përdorur randomizimin Mendelian, që shfrytëzon të dhëna gjenetike për të vlerësuar efektet shkakësore, ata krahasuan rrezikun gjenetik për demencë.
Analizat treguan se rreziku më i lartë gjenetik për konsumim të alkoolit, përfshirë pirjen problematike dhe varësinë, lidhej me një rrezik të shtuar për demencë tek pjesëmarrësit me prejardhje europiane.
Një rritje nga një në tri pije në javë lidhej me një rritje prej 15% të rrezikut për demencë. Një dyfishim i rrezikut gjenetik për çrregullim nga përdorimi i alkoolit lidhej me një rritje prej 16% të rrezikut.
Ndryshe nga analizat observacionale, nivelet e ulëta të konsumit të alkoolit nuk treguan efekt mbrojtës. Përkundrazi, rreziku për demencë u rrit vazhdimisht me rritjen e konsumimit të parashikuar gjenetikisht.
Rezultatet mbetën të qëndrueshme në të gjitha grupmoshat dhe gjinitë, duke sugjeruar efekte shkakësore e jo thjesht faktorë të ngatërruar. Analizat gjithashtu përjashtuan shkakësinë e kundërt, duke treguar se demenca nuk e shtyn konsumimin e alkoolit.
Rezultatet kanë implikime të rëndësishme për shëndetin publik. Ulja e prevalencës së çrregullimit nga përdorimi i alkoolit me gjysmën “mund të reduktojë rastet e demencës deri në 16%, duke e theksuar uljen e alkoolit si një strategji potenciale në politikat parandaluese ndaj demencës,” shkruan autorët.
Heather M. Snyder, PhD, nënkryetare e lartë e Shoqatës së Alzheimerit, u shpreh se gjetjet sfidojnë rezultatet e mëparshme mbi efektet mbrojtëse të pirjes së lehtë ose të moderuar. Ajo vuri në dukje se popullata e studimit është e madhe, por ka kufizime që kërkojnë ripërsëritje.
“Kompleksiteti i çdo përdorimi të alkoolit mbi njohjen tashmë mund të bëhet pjesë e diskutimit, por udhëzime specifike vetëm mbi bazën e këtij studimi janë të kufizuara,” tha Snyder. / Medscape – Syri.net