Tag: organeve

Nën diellin e butë të pasdites, 45-vjeçari Safiruddin rri ulur jashtë shtëpisë së tij të papërfunduar me mure me tulla në fshatin Baiguni të Kalai Upazila në Bangladesh, duke u kujdesur për një dhimbje të shurdhër në brinjë.

Në verën e vitit 2024, ai shiti veshkën e tij në Indi për 3.5 lakh taka (2,900 dollarë), duke shpresuar ta nxirrte familjen nga varfëria dhe të ndërtonte një shtëpi për tre fëmijët e tij – dy vajza, pesë dhe shtatë vjeç, dhe një djalë më të madh 10-vjeçar. Ato para kanë ikur prej kohësh, shtëpia mbetet e papërfunduar dhe dhimbja në trupin e tij është një kujtesë e vazhdueshme e çmimit që pagoi.

Ai tani punon si punëtor në një depo të ftohtë, ndërsa shëndeti i tij përkeqësohet – dhimbja dhe lodhja e vazhdueshme ia vështirësojnë kryerjen edhe të detyrave rutinë.

«E dhashë veshkën time që familja ime të kishte një jetë më të mirë. Bëra gjithçka për gruan dhe fëmijët e mi», tha ai.

Në atë kohë, nuk dukej si një zgjedhje e rrezikshme. Ndërmjetësit që iu afruan e bënë të dukej e thjeshtë – një mundësi më tepër sesa një rrezik. Në fillim ai ishte skeptik, por dëshpërimi përfundimisht i mposhti dyshimet e tij.

Ndërmjetësit e çuan atë në Indi me një vizë mjekësore, me të gjitha rregullimet – fluturimet, dokumentet dhe formalitetet spitalore – të trajtuara tërësisht prej tyre. Pasi mbërriti në Indi, megjithëse udhëtoi me pasaportën e tij origjinale të Bangladeshit, dokumente të tjera, të tilla si certifikata që tregonin në mënyrë të rreme një marrëdhënie familjare me marrësin e synuar të veshkës së tij, ishin të falsifikuara.

Identiteti i tij u ndryshua dhe veshka iu transplantua te një marrës i panjohur, të cilin ai nuk e kishte takuar kurrë. “Nuk e di se kush ma mori veshkën. Ata [ndërmjetësit] nuk më thanë asgjë”, tha Safiruddin.

Sipas ligjit, dhurimet e organeve në Indi lejohen vetëm midis të afërmve të ngushtë ose me miratim të posaçëm qeveritar, por trafikantët manipulojnë gjithçka – pemët gjenealogjike, të dhënat spitalore, madje edhe testet e ADN-së – për të anashkaluar rregulloret.

“Zakonisht, emri i shitësit ndryshohet dhe një certifikatë noteriale – e vulosur nga një avokat – paraqitet për të vërtetuar në mënyrë të rreme një marrëdhënie familjare me marrësin. Dokumente identiteti të falsifikuara kombëtare mbështesin pretendimin, duke e bërë të duket sikur dhuruesi është një i afërm, si një motër, vajzë ose një anëtar tjetër i familjes, që dhuron një organ nga dhembshuria”, tha Monir Moniruzzaman, një profesor në Universitetin Shtetëror të Miçiganit dhe anëtar i Task Forcës së Organizatës Botërore të Shëndetësisë për Transplantimin e Organeve, i cili po hulumton trafikimin e organeve në Azinë Jugore.

Historia e Safiruddinit nuk është unike. Dhurimet e veshkave janë aq të zakonshme në fshatin e tij, Baiguni, saqë vendasit e njohin komunitetin me më pak se 6,000 banorë si “fshati i një veshke”. Rajoni Kalai Upazila, të cilit i përket Baiguni, është pika e nxehtë e industrisë së tregtisë së veshkave: Një studim i vitit 2023 i botuar në botimin British Medical Journal Global Health, vlerësoi se një në 35 të rritur në rajon ka shitur një veshkë.

Kalai Upazila është një nga rajonet më të varfra të Bangladeshit. Shumica e donatorëve janë burra në të 30-at e tyre të joshur nga premtimi i parave të shpejta. Sipas studimit, 83 përqind e të anketuarve përmendën varfërinë si arsyen kryesore për shitjen e një veshke, ndërsa të tjerë theksuan pagesat e kredisë, varësinë nga droga ose bixhozi.

Safiruddin tha se ndërmjetësit – të cilët i kishin marrë pasaportën – nuk e kthyen kurrë atë. Ai as nuk mori ilaçet që i ishin përshkruar pas operacionit. “Ata [ndërmjetësit] morën gjithçka.”

Ndërmjetësit shpesh konfiskojnë pasaportat dhe recetat mjekësore pas operacionit, duke fshirë çdo gjurmë të transplantit dhe duke i lënë donatorët pa prova të procedurës ose pa qasje në kujdes pasues.

Veshkat u shiten marrësve të pasur në Bangladesh ose Indi, shumë prej të cilëve kërkojnë të anashkalojnë kohët e gjata të pritjes dhe rregulloret strikte të transplanteve ligjore. Në Indi, për shembull, vetëm rreth 13,600 transplante veshkash u kryen në vitin 2023 – krahasuar me rreth 200,000 pacientë që zhvillojnë sëmundje të veshkave në fazën e fundit çdo vit.

Al Jazeera foli me më shumë se një duzinë dhuruesish të veshkave në Bangladesh, të cilët ndanë histori të ngjashme se si janë detyruar të shesin veshkat e tyre, për shkak të vështirësive financiare. Tregtia drejtohet nga një ekuacion i thjeshtë, por brutal: Varfëria krijon furnizimin, ndërsa kohët e gjata të pritjes, një mungesë masive e dhuruesve të ligjshëm, gatishmëria e pacientëve të pasur për të paguar për transplante të shpejta, dhe një sistem i dobët zbatimi, sigurojnë që kërkesa të mos shuhet kurrë.

Kostoja e dëshpërimit

Josna Begum, 45 vjeç, një e ve nga fshati Binai në Kalai Upazila, po luftonte për të rritur dy vajzat e saj, 18 dhe 20 vjeç, pasi burri i saj vdiq në vitin 2012. Ajo u zhvendos në Daka për të punuar në një fabrikë veshjesh, ku takoi dhe u martua me një burrë tjetër të quajtur Belal.

Pas martesës së tyre, si Belali ashtu edhe Josna u joshën nga një ndërmjetës që t’i shisnin veshkat e tyre në Indi në vitin 2019.

«Ishte një gabim», tha Josna. Ajo shpjegoi se ndërmjetësit fillimisht i premtuan pesë lakh taka (rreth 4,100 dollarë), pastaj e rritën ofertën në shtatë lakh (rreth 5,700 dollarë) për ta bindur. «Por pas operacionit, e tëra që mora ishin tre lakh [2,500 dollarë]».

Josna tha se ajo dhe Belali u dërguan në Institutin Ndërkombëtar të Shkencave Kardiake Rabindranath Tagore në Kolkata, kryeqytetin e shtetit të Bengalit Perëndimor të Indisë, ku iu nënshtruan një ndërhyrjeje kirurgjikale. “Na çuan me autobus përmes kufirit Benapole në Indi, ku u sistemuam në një apartament me qira pranë spitalit.”

Për të siguruar transplantin, ndërmjetësit sajuan dokumente, duke pretenduar se ajo dhe marrësi ishin të afërm gjaku. Ashtu si Safiruddin, ajo nuk e di se kush e mori veshkën e saj.

Pavarësisht përpjekjeve të përsëritura, zyrtarët në Institutin Ndërkombëtar të Shkencave Kardiake Rabindranath Tagore nuk i janë përgjigjur kërkesës së Al Jazeera-s për të komentuar mbi rastin. Policia e Kolkatës ka akuzuar më parë ndërmjetës të tjerë për lehtësimin e transplanteve të paligjshme të veshkave në të njëjtin spital në vitin 2017.

Josna tha se pasaporta dhe dokumentet e saj të identifikimit trajtoheshin tërësisht nga ndërmjetësit. “Isha dakord që ata të më merrnin recetat. Por kërkova pasaportën time. Ata nuk ma kthyen kurrë”, tha ajo.

Ajo qëndroi në Indi për gati dy muaj përpara se të kthehej në Bangladesh – e shoqëruar nga ndërmjetësit që kishin pasaportën e saj, të cilët ende i premtuan se do t’i paguanin atë që kishin premtuar.

Ndërmjetësit i kishin premtuar gjithashtu mbështetje për familjen e saj dhe madje edhe vende pune për fëmijët e saj, por pas pagesës fillestare dhe disa pagesave simbolike për Bajram, ata i ndërprenë kontaktet.

Menjëherë pasi u pagua – gjithashtu tre lakh taka (2,500 dollarë) – për transplantin e tij, Belali e braktisi Josnën, duke u martuar më vonë me një grua tjetër. “Jeta ime u shkatërrua”, tha ajo.

Josna tani vuan nga dhimbje kronike dhe mezi arrin të blejë ilaçe. “Nuk mund të bëj asnjë punë të rëndë”, tha ajo. “Duhet të mbijetoj, por kam nevojë për ilaçe gjatë gjithë kohës.”

‘Përpara armës së kësaj bande’

Në disa raste, viktimat janë bërë edhe autorë të mashtrimit me veshkat.

Mohammad Sajal (emri i ndryshuar), dikur ishte një biznesmen në Daka që shiste sende shtëpiake si tenxhere me presion, enë plastike dhe blendera përmes Evaly, një platformë e-tregtie tërheqëse që premtonte fitime të mëdha. Por kur Evaly falimentoi pas një mashtrimi në vitin 2021, falimentoi edhe kursimet e tij – dhe jetesa e tij.

I zhytur në borxhe dhe nën një presion të madh për të shlyer atë që i detyrohej, ai shiti veshkën e tij në vitin 2022 në Spitalin Venkateshëar në Delhi. Por 10 lakh taka (8,200 dollarë) e premtuar nuk u materializua kurrë. Ai mori vetëm 3.5 lakh taka (2,900 dollarë).

“Ata [ndërmjetësit] më mashtruan”, tha Sajal. Spitali Venkateshëar nuk i është përgjigjur kërkesave të përsëritura nga Al Jazeera për koment mbi rastin.

Kishte vetëm një mënyrë për të fituar atë që kishte menduar se do të merrte për veshkën e tij, përfundoi Sajal në atë kohë: duke u bashkuar me ndërmjetësit për të mashtruar të tjerët. Për muaj të tërë, ai punoi si ndërmjetës, duke organizuar transplante veshkash për disa donatorë nga Bangladeshi në spitalet indiane. Por pas një mosmarrëveshjeje financiare me trajnerët e tij, ai e la tregtinë, nga frika për jetën e tij.

«Tani jam përpara armëve të kësaj bande», tha ai. Rrjeti që ai la pas vepron pa u ndëshkuar, tha ai, duke u shtrirë nga spitalet e Bangladeshit deri te sistemi mjekësor indian. «Të gjithë, nga mjekët te marrësit e deri te ndërmjetësit në të dyja anët e kufijve, janë të përfshirë», tha ai.

Tani, Sajal punon si shofer transporti me makinë në Daka, duke u përpjekur t’i shpëtojë së kaluarës. Por plagët, si fizike ashtu edhe emocionale, mbeten. “Askush nuk jep me dëshirë një veshkë nga hobi apo dëshira”, tha ai. “Është një llogaritje e thjeshtë: dëshpërimi çon në këtë.”

Duke pranuar tregtinë ndërkufitare të trafikimit të veshkave, policia e Bangladeshit thotë se po merr masa të ashpra ndaj të përfshirëve. Ndihmës Inspektori i Përgjithshëm Enamul Haque Sagor i Policisë së Bangladeshit tha se, përveç oficerëve të uniformuar, janë vendosur hetues të fshehtë për të gjurmuar rrjetet e trafikimit të organeve dhe për të mbledhur informacione.

“Kjo çështje është nën vëzhgimin tonë dhe ne po ndërmarrim veprime sipas nevojës”, tha ai.

Sagor tha se policia ka arrestuar individë të shumtë të lidhur me sindikatat e trafikimit të organeve, përfshirë ndërmjetës. “Shumë njerëz përfshihen në shitjen e veshkave përmes këtyre rrjeteve dhe ne po punojmë për t’i kapur ata”, shtoi ai.

Matanë kufirit, agjencitë indiane të zbatimit të ligjit kanë marrë masa të ashpra ndaj disa profesionistëve mjekësorë të akuzuar për përfshirje në trafikun e veshkave. Në korrik 2024, Policia e Delhit arrestoi Dr. Vijaya Rajakumari, një kirurg 50-vjeçar i transplantimit të veshkave i lidhur me një spital të Delhit. Hetimet zbuluan se midis viteve 2021 dhe 2023, Dr. Rajakumari kreu afërsisht 15 operacione transplantimi te pacientë nga Bangladeshi në një spital privat, thanë zyrtarët indianë.

Por ekspertët thonë se këto arrestime janë shumë sporadike për të dëmtuar seriozisht modelin e biznesit që mbështet tregtinë e veshkave.

Dhe ekspertët thonë se autoritetet indiane përballen me presione konkurruese – duke mbështetur ligjin, por edhe duke promovuar turizmin mjekësor, një sektor që vlente 7.6 miliardë dollarë në vitin 2024. “Në vend të zbatimit të standardeve etike, fokusi është te avantazhet ekonomike të industrisë, duke lejuar që transplantet e paligjshme të vazhdojnë”, tha Moniruzzaman.

‘Më shumë transplante do të thotë më shumë të ardhura’

Në Indi, Akti i Transplantimit të Organeve Njerëzore (THOA) i vitit 1994 rregullon dhurimet e organeve, duke lejuar transplantet e veshkave kryesisht midis të afërmve të ngushtë si prindërit, vëllezërit e motrat, fëmijët dhe bashkëshortët për të parandaluar shfrytëzimin komercial. Kur dhuruesi nuk është një i afërm i ngushtë, rasti duhet të marrë miratimin nga një organ i emëruar nga qeveria i njohur si një komitet autorizimi për të siguruar që dhurimi është altruist dhe jo i motivuar financiarisht.

Megjithatë, ndërmjetësit e përfshirë në trafikimin e veshkave i anashkalojnë këto rregullore, duke falsifikuar dokumente për të krijuar marrëdhënie fiktive familjare midis donatorëve dhe marrësve. Këto dokumente mashtruese më pas i paraqiten komiteteve të autorizimit, të cilat – shumë shpesh, thonë ekspertët – miratojnë transplantet.

Ekspertët thonë se themeli i këtij sistemi të paligjshëm qëndron në lehtësinë me të cilën ndërmjetësit manipulojnë boshllëqet ligjore. “Ata fabrikojnë dokumente identiteti kombëtare dhe certifikata noteriale për të krijuar lidhje fiktive familjare midis donatorëve dhe marrësve. Këto dokumente mund të bëhen shpejt dhe me çmim të lirë”, tha Moniruzzaman.

Me këto identitete të falsifikuara, transplantet kryhen nën pretekstin e dhurimeve të ligjshme midis të afërmve.

Në Daka, Shah Muhammad Tanvir Monsur, drejtor i përgjithshëm (konsullor) në Ministrinë e Punëve të Jashtme të Bangladeshit, tha se zyrtarët qeveritarë të vendit nuk kishin asnjë rol në falsifikimin e dokumenteve dhe se ata “i ndoqën siç duhet” të gjitha procedurat ligjore. Ai gjithashtu mohoi çdo shkëmbim informacioni midis Indisë dhe Bangladeshit për goditjen ndaj trafikimit ndërkufitar të veshkave.

Në Indi, Amit Goel, zëvendëskomisioner i policisë në Delhi, i cili ka hetuar disa raste të trafikimit të veshkave në qytet, përfshirë atë të mjekut Rajakumari, tha se autoritetet spitalore shpesh kanë vështirësi në zbulimin e dokumenteve të falsifikuara, duke lejuar që transplantet e paligjshme të vazhdojnë.

“Në rastet që hetova, zbulova se bordi i autorizimit i miratoi ato raste, sepse nuk mundi të identifikonte dokumentet e falsifikuara”, tha ai.

Por Moniruzzaman theksoi se spitalet indiane kanë gjithashtu një nxitje financiare për të anashkaluar mospërputhjet në dokumente.

«Spitalet mbyllin sytë sepse dhurimi i organeve [në përgjithësi] është i ligjshëm», tha Moniruzzaman. «Më shumë transplante nënkuptojnë më shumë të ardhura. Edhe kur dalin në pah raste mashtrimi, spitalet mohojnë përgjegjësinë, duke këmbëngulur që dokumentacioni të duket i ligjshëm. Ky model lejon që tregtia të vazhdojë e pakontrolluar», shtoi ai.

Mizanur Rahman, një ndërmjetës që operon në shumë rrethe në Bangladesh, tha se trafikantët shpesh synojnë mjekë individualë ose anëtarë të komiteteve të rishikimit të spitaleve, duke ofruar ryshfete për të lehtësuar këto transplante. «Zakonisht, ndërmjetësit në Bangladesh janë në kontakt me homologët e tyre në Indi të cilët caktojnë këta mjekë për ta», tha Rahman për Al Jazeera. «Këta mjekë shpesh marrin një pjesë të madhe të parave të përfshira».

Dr. Anil Kumar, drejtor i Organizatës Kombëtare të Transplantimit të Organeve dhe Indeve (NOTTO) – organi qendror i Indisë që mbikëqyr koordinimin e dhurimit të organeve dhe transplantimit – nuk pranoi të komentojë mbi akuzat për mospërputhje sistemike që kanë mundësuar rritjen e rasteve të trafikimit të organeve.

Megjithatë, një ish-zyrtar i lartë nga NOTTO theksoi se spitalet shpesh përballen jo vetëm me ndërmjetës dhe donatorë në dukje të gatshëm me ato që duken të jenë dokumente legjitime, por edhe me marrës më të pasur. “Nëse bordi i spitalit nuk është i bindur, marrësit shpesh e çojnë çështjen te autoritetet më të larta ose e kundërshtojnë vendimin në gjykatë. Pra, ata [spitalet] duan gjithashtu të shmangin problemet ligjore dhe të vazhdojnë me transplantet”, tha ky zyrtar, duke folur në kushte anonimiteti.

Ndërkohë, rrjetet e trafikimit të organeve vazhdojnë të përshtasin strategjitë e tyre. Kur policia ose kontrolli zyrtar rritet në një vend, tregtia thjesht zhvendoset diku tjetër. “Nuk ka një spital të vetëm fiks; vendet vazhdojnë të ndryshojnë”, tha Moniruzzaman. “Kur policia kryen një bastisje, spitali ndalon kryerjen e transplanteve.”

“Ndërmjetësit dhe rrjeti i tyre – ndërmjetës nga Bangladeshi dhe India që punojnë së bashku – koordinohen për të zgjedhur spitale të reja në kohë të ndryshme.”

Kufijtë porozë dhe pasojat

Për ndërmjetësit dhe spitalet e përfshira, ka shumë para në lojë. Marrësit shpesh paguajnë midis 22,000 dhe 26,000 dollarëve për një veshkë.

Por donatorët marrin vetëm një pjesë shumë të vogël të këtyre parave. “Donatorët zakonisht marrin tre deri në pesë lakh taka [2,500 deri në 4,000 dollarë]”, tha Mizanur Rahman, ndërmjetësi. “Pjesa tjetër e parave ndahet me ndërmjetësit, zyrtarët që falsifikojnë dokumente dhe mjekët nëse janë të përfshirë. Disa para shpenzohen edhe për donatorët ndërsa ata jetojnë në Indi.”

Në disa raste, mashtrimi shkon edhe më thellë: trafikantët i joshin shtetasit e Bangladeshit me premtime për punë të paguara mirë në Indi, vetëm për t’i detyruar ata të dhurojnë veshka.

Viktimat, shpesh të dëshpëruara për punë, çohen në spitale me pretendime të rreme, ku i nënshtrohen ndërhyrjeve kirurgjikale pa i kuptuar plotësisht pasojat. Në shtator të vitit të kaluar, për shembull, një rrjet trafikantësh në Indi mbajti robër shumë punëkërkues nga Bangladeshi, duke i detyruar ose duke i mashtruar që të kryenin transplante organesh dhe duke i braktisur me një kompensim minimal. Vitin e kaluar, policia në Bangladesh arrestoi tre trafikantë në Daka të cilët kontrabanduan të paktën 10 persona në Neë Delhi nën maskën e punësimit, vetëm për t’i detyruar ata të kryenin transplante veshkash.

“Disa njerëz me vetëdije i shesin veshkat e tyre për shkak të varfërisë ekstreme, por një numër i konsiderueshëm mashtrohen”, tha Shariful Hasan, drejtor i asociuar i Programit të Migracionit në BRAC, ish-Komiteti i Përparimit Rural të Bangladeshit, një nga organizatat joqeveritare më të mëdha të zhvillimit në botë. “Një pacient i pasur në Indi ka nevojë për një veshkë, një ndërmjetës ose gjen një dhurues të varfër nga Bangladeshi ose josh dikë në emër të punësimit, dhe cikli vazhdon.”

Vasundhara Raghavan, Drejtore Ekzekutive e Fondacionit të Luftëtarëve të Veshkave, një grup mbështetës në Indi për pacientët me sëmundje të veshkave, tha se mungesa e donatorëve të ligjshëm ishte një “sfidë e madhe” që nxiti kërkesën për organe të trafikuara.

“Pacientët e dëshpëruar drejtohen në mjete të paligjshme, duke ushqyer një sistem që i prek të varfrit.”

Ajo pranoi se kuadri ligjor i Indisë synonte të parandalonte që transplantet e organeve të shndërroheshin në një industri shfrytëzuese. Por në realitet, tha ajo, ligji vetëm sa e kishte shtyrë tregtinë e organeve në fshehtësi.

“Nëse tregtia e organeve nuk mund të eliminohet plotësisht, duhet të merret në konsideratë një qasje më sistematike dhe e rregulluar. Kjo mund të përfshijë sigurimin që donatorët t’i nënshtrohen kontrolleve të detyrueshme shëndetësore, të marrin mbështetje mjekësore pas operacionit për një periudhë të caktuar dhe t’u ofrohet siguri financiare për mirëqenien e tyre në të ardhmen”, tha Raghavan.

Në Kalai Upazila, Safiruddini sot e kalon pjesën më të madhe të kohës në shtëpi, lëvizjet e tij janë më të ngadalta dhe forca e tij është zvogëluar dukshëm. “Nuk jam në gjendje të punoj siç duhet”, tha ai.

Ai thotë se ka netë kur rri zgjuar, duke menduar për premtimet që i bënë ndërmjetësit dhe ëndrrat që i shkatërruan. Ai nuk e di se kur dhe nëse do të jetë në gjendje ta përfundojë ndërtimin e shtëpisë së tij. Ai mendoi se operacioni do t’i sillte familjes së tij një shumë parash për të ndërtuar një të ardhme. Në vend të kësaj, fëmijët e tij kanë mbetur me një baba të sëmurë – dhe ai me një ndjenjë tradhtie që Safiruddin nuk mund ta heqë qafe. “Më morën veshkën dhe u zhdukën”, tha ai./ Al Jazeera.